Les essais

Bientôt un espace dédié aux experts : « le lab Twinstep »

Des essais sont en cours, et restent ouverts aux volontaires

Cet espace est à la fois pédagogique et collaboratif

Pédagogique

Car comme toute innovation matérielle, en dépit d’un aspect simple, beaucoup de preticiens ne savent pas « par quel bout le prendre » ni comment s’en servir

Collaboratif

Parceque nous avons déjà observé que certains experts rééducateurs – qui ont des objectifs de rééducation différents, se servent du dispositif avec une approche nouvelle. Cet espace permettra de partager cette créativité. Par ailleurs, nous allons enrichir la pédagogie de base, de toutes les réponses qui répondent aux nouvelles questions

Pour participer aux essais

Il s’agit d’essayer le dispositif sur 5 à 10 séance sur au moins 5 patients et de noter vos observations en suivant un protocole

  • Les Médecins MPR, Neurologues, gériatres, orthopedistes
  • Les rééducateurs (Kinés, APA)
  • Les équipes en plateau de rééducation
  • Les Kinés en cabinets privés
  • Les voire kinés, APA, salariés ou en visite en Ehpad
  • Les équipes de soins à domicile (entretien de la marche)
  • Les associations de patients (pour leurs membres)
  • Vous recevez par colis le dispositif (envoi gratuit) qui comprend :
    • Deux planches
    • Deux cales mousse
    • Deux paires d’empreintes de repérage et antidérapantes
  • Un lien vous est envoyé pour bénéficier des tutoriels d’utilisation – avec un mot de passe
  • Sur cet espace, vous obtenez la fiche d’observation à utiliser pour chaque patient
  • Le patient fait quelques exercices (préconisés selon sa pathologie et son état)
  • La durée de chaque exercice sur chaque côté est de 3 à 5 mn par séance
  • Le rééducateur observe le patient sur le dispositif et coche les améliorations nettes (pas d’amélioration = pas de coche):
    • Posture (des détails sont donnés dans les tutoriels)
    • Vitesse de bascule
    • Amplitude de bascule
  • Le rééducateur observe le patient marcher (sur 4 à 10 m) à la fin de chaque séance et coche les améliorations nettes (pas d’amélioration = pas de coche): :
    • Qualité du démarrage / Ini8a8on du pas
    • Posture globale / Rétropulsion
    • Cadence de marche
    • Longueur du pas
    • uilibre du bassin, plan
    • Équilibre du bassin, plan frontal
    • Dissocia8on des ceintures
    • Équilibre des épaules
    • Pas postérieur / extension de hanche
    • Verrouillage / Déverrouillage des genoux
    • AIaque du talon
    • Stabilité de cheville
  • La durée dépend du nombre de patients adéquats pendant la période d’essais
  • En général , les essais durent 4 à 8 semaines maximum pour 3 à 5 patients
  • Maladies neurologies (impact sur la marche)
  • AVC
  • Maladies neurodégénératives
    • SEP (Saclérose en plaques)
    • Parkinson
    • Charcot-Marie-Tooth
  • Gériatrie (Impacte sur la marche, personnes chuteuses..)
  • Traumatologie
    • Sportifs
    • Accidents
  • Orthopédie (Prothèses)
    • Membre inferieur
    • Hanche
    • Genou
    • Cheville

NB : les essais observationnels se font sur la base d’un protocole sans appareils de mesures de laboratoire

Contenus (en construction) de l’espace expert

Sommaire de l’espace Experts

en construction

Un contenu évolutif et collaboratif

Comme toute innovation, l’approche du dispositif est sujette à des évolutions, voire des formes d’utilisations que nous n’avions pas prévues au départ. Des questions nous sont posées et nous apportons des réponses régulièrement.

exemple 1 : les objectifs de rééducation en fonctions des pathologies
en construction

Travailler le pas antérieur / postérieur selon les pathologies

Comment le dispositif permet de travailler différemment selon les pathologies

Comment tenir compte du côté sain et du côté atteint

AVC

  • Travail spécifique sur l’attaque du pas
  • Stimuler la réaction de support du membre inférieur hémiplégique
  • Récupération du pas postérieur avec stimulation de l’initiation du pas
tutoriel vidéo Fiche pdf

Parkinson

  • Lutte contre la rétropulsion
  • Lutte contre l’akinésie avec renforcement du mouvement volontaire
tutoriel vidéo Fiche pdf

Gériatrie

Entretien de l’appareil locomoteur

Travail sur la longueur du pas

Entretien proprioceptif

Qualité du transfert latéral du poids

tutoriel vidéo Fiche pdf

POST-OP & orthopedie

objectif vitesse

Vers un transfert latéral du poids plus rapide.

Explications des exercices à faire sur le dispositif Twinstep

tutoriel vidéo Fiche pdf

Exemple 2 : Exercices pour la phase d’appui bipodal

en construction

Phase d’appui bipodal de la marche

Réhabilitation de l’attaque du pas,

Optimisation du transfert de poids,

Récupération du pas postérieur

Ce dispositif est un outil de rééducation fonctionnelle permettant, de faire travailler le transfert du poids du corps et le changement d’appui, dans des conditions proches de celles de la marche, en combinant le guidage du mouvement et une résistance adaptée.

Exemple 3 : explication gauche/droite et position des pied

Ce dispositif est latéralisé,

non-réversible entre pied gauche et pied droit

La version de base implique deux planches distinctes (symétriques entre elles) pour un travail distinct de l’attaque du pied gauche et de l’attaque du pied droit.

Exemple de tuto vidéo

Le pied sain se pose sur le côté où il n’y a pas de poignée

Exemple 4 : explication de l’utilisation de la bascule

Bascule guidée

L’utilisateur est debout sur la planche, pieds décalés de 50 à 100% d’une longueur de pas, orientés comme le bassin vers l’avant, comme en situation de marche… La planche va guider un mouvement de bascule de l’utilisateur d’un pied vers l’autre.

Un utilisateur unique est debout sur le système, si besoin sécurisé par des barres paralèlles ou aides techniques.

Avec le prototype actuel, l’utilisation demande une initiation aux de reglages manuels et contrôles de postures .

Au départ du mouvement, le poids du corps de l’utilisateur est quasi-intégralement placé sur son pied arrière, du côté sain. En cherchant à appuyer sur le pied avant, le patient va provoquer une bascule antérieure progressive de la planche, associée à un transfert latéral de son centre de gravité, pour finir en appui quasi-intégral sur ce pied avant si la bascule est entière.

Demande de participation aux essais

NB : les essais observationnels se font sur la base d’un protocole sans appareils de mesures de laboratoire

Type d’établissement*
Pathologies concernées*